31 августа 2010 09:38:42 | социально-гигиенический мониторинг
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире насчитывается около 2 млрд. больных с избыточной массой тела, и эта цифра неуклонно растет, в связи с чем ожирение классифицировано, как эпидемия XXI века. Результаты выборочных исследований в России свидетельствуют, что не менее 30% населения имеют избыточную массу тела и 25% страдают ожирением. По частоте ожирения в мире лидирует США, 60% населения которой имеет избыточную массу тела, а 30% соответствует критериям диагностики ожирения.
Истинная распространенность ожирения в России превышает данные официальной медицинской статистики по обращаемости. Такая же ситуация наблюдается и в Кировской области. Показатель распространенности ожирения в Кировской области по данным 2009 г. составляет у взрослых 1,6% (или 16,14 случаев на 1000 человек). Связанным с ожирением заболеванием сахарным диабетом 2 типа страдают 2,8% взрослых (27,70 на 1000 человек). Еще более высокие цифры распространенности у ишемической болезни сердца – ИБС – 5,6% (55,60 на 1000 человек) и гипертонической болезни - 14,6% (145,78 на 1000 человек). Истинная распространенность артериальной гипертонии, по данным специальных эпидемиологических исследований, в Кировской области составляет 40%.
Показатели распространенности среди населения Кировской области ожирения и взаимосвязанных заболеваний (на 1000 человек населения)
Нозологические формы | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | Темп прироста к 2005 г |
---|---|---|---|---|---|---|
Взрослые | ||||||
Артериальная гипертензия |
105,19 |
119,06 |
120,93 |
139,87 |
145,78 |
39% |
ИБС |
52,80 |
54,49 |
54,56 |
54,37 |
55,60 |
5% |
Ожирение |
10,16 |
14,08 |
14,53 |
17,02 |
16,14 |
59% |
Сахарный диабет 2 типа |
20,30 |
21,91 |
23,21 |
25,90 |
27,70 |
36% |
Дети | ||||||
Ожирение |
12,82 |
13,33 |
13,92 |
13,99 |
14,81 |
16% |
Подростки | ||||||
Ожирение |
19,16 |
20,34 |
22,37 |
23,87 |
29,15 |
52% |
Анализ данных в динамике свидетельствует о значительном росте распространенности ожирения (темп прироста к 2005 году составляет 58,8 % у взрослых, 52,1 % у подростков и 15,5 % у детей), что свидетельствует о превышении истинной распространенности ожирения над показателями медицинской статистики. Причина роста кроется не только в наступлением новых случаев ожирения, но и в выявлении ранее существовавших.
Причинами появления новых случаев ожирения является малоподвижный образ жизни и нездоровые пищевые привычки: повышенное потребление калорий, превышающее энергетические потребности организма (переедание), избыточное потребление легкоусвояемых углеводов (сладости, кондитерские изделия) и жиров (мясопродукты, колбаса, сливочное масло, маргарин, майонез), в том числе скрытых в рационе. Важное значение имеет и режим питания – большие перерывы между приемами пищи и обильная еда на ночь способствуют появлению избыточного веса. Несвязанные с питанием и физической активностью формы ожирения не вносят своего вклада в рост распространенности заболевания, т.к. их число очень мало, а избыточный вес сопутствует целому набору других нарушений здоровья, являющихся основными проявлениями болезни.
Как известно, ожирение является фактором риска развития гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2 типа (метаболический синдром Х). Рост распространенности ожирения среди населения Кировской области сопровождается высокими темпами прироста взаимосвязанных заболеваний: гипертонической болезни (38,6 %), сахарного диабета (36,4 %) и ИБС (5,3 %) у взрослых.
Таким образом, изучение состояния здоровья населения с помощью разных подходов – медицинской статистики и эпидемиологических исследований, позволяет сделать вывод, что медико-статистические показатели распространенности ожирения и связанных с ним заболеваний на территории Кировской области, вероятнее всего, будут расти. Этот факт и наличие сильной взаимосвязи смертности с болезнями, сопровождающими ожирение (ИБС, артериальная гипертония, сахарный диабет), говорят о социальной значимости для общества проблемы избыточного веса. Сравнение статистики по обращаемости и данных об истинной распространенности ожирения в обществе должно помочь органам управления здравоохранением планировать работу по борьбе с данным заболеванием и оказанию медицинской помощи людям, страдающим связанными с ожирением заболеваниями. Лица, страдающие лишним весом, должны получить от лечащих врачей информацию о том, имеются ли у них осложнения ожирения (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС) для того, чтобы было начато своевременно лечение указанных заболеваний.