11 сентября 2009 16:07:17 | эпидемиологический надзор

Новый грипп H1N1

Первые подтвержденные случаи инфицирования людей вирусом гриппа H1N1 в Соединенных Штатах были зафиксированы в Южной Калифорнии и вблизи округа Гвадалупе, штат Техас. После этого вирус начал быстро распространяться в другие страны мира и на 31июля выявлен в 139 странах мира. В большинство из этих стран в целях ограничения риска заражения, снижения социально-экономического ущерба для страны не рекомендуется выезд, так как там сформировались пандемические очаги заболевания, в том числе имеются ограничения для выезда организованных детских групп, которые могут заболеть и без родителей не получить достаточного внимания.

Что такое H1N1 (свиной грипп)?

Вирус гриппа H1N1 (известный как «свиной грипп») — это новый вирус гриппа, вызывающий заболевание людей. Впервые обнаружен у людей в Соединенных Штатах в апреле 2009 года в Калифорнии.

Почему новый вирус H1N1 иногда называют «свиным гриппом»?

Изначально этот вирус назывался «свиным гриппом» потому, что во время лабораторных исследований было установлена схожесть с вирусами гриппа, которые обычно наблюдаются у свиней в Северной Америке. Однако дальнейшие исследования показали, что выявленный вирус во многом отличается от того, который распространяется среди североамериканских свиней. Он содержит два гена вирусов гриппа, которые обычно бывают среди свиней в Европе и Азии, а также птичьи гены. Ученые называют этот вирус «четверным реассортантом».

Заразен ли этот новый вирус H1N1?

Новый вирус H1N1 является заразным и передается от одного человека к другому, как и обычный сезонный грипп, в первую очередь воздушно-капельным путем.

Наибольшее значение имеют крупные аэрозольные капли, образующиеся из дыхательных путей и содержащие огромное количество вирусов гриппа. Поэтому в радиусе 2 метров вокруг больного образуется наиболее опасная зона. В этой зоне аэрозоль оседает на предметы, высыхает и в пыли вирусы сохраняют свои болезнетворные свойства достаточно длительное время.

Как передается новый вирус H1N1?

Вирусы гриппа в основном передаются от одного человека к другому во время кашля или чихания заболевших людей. Некоторые могут заболеть, прикоснувшись к предметам, на которых находятся вирусы гриппа, а затем к собственному рту или носу.

Каковы основные признаки и симптомы этого вируса у людей?

Симптомы нового вируса гриппа H1N1 похожи на симптомы сезонного гриппа.

Инфекция проявляется следующими признаками:

• Жар (повышение температуры тела)

• Кашель

• Боль в горле

• Ломота в теле (болезненность мышц)

• Головная боль

• Озноб и усталость

• Изредка - рвота и понос

У детей младшего возраста типичные симптомы могут не проявляться, но у них отмечается затрудненное дыхание и слабая активность.

У детей до 5 лет вероятность развития тяжелого заболевания, в том числе пневмонии, выше, чем

у детей старшего возраста. Существует тенденция развития более тяжелой степени гриппа у детей с хроническими заболеваниями.

У ослабленных людей и пациентов с хроническими заболеваниями инфекция, как и обычный грипп, часто вызывает тяжелое течение, осложненное пневмонией (воспалением лёгких), дыхательной недостаточностью, и даже смерть.

Насколько серьезно заболевание, связанное с новым вирусом гриппа H1N1?

Во время пандемии гриппа существуют определенные группы населения, которые подвержены большему риску возникновения серьезных осложнений. Среди них люди в возрасте от 65 лет и старше, дети до пяти лет, беременные женщины, а также люди любого возраста, страдающие определенными хроническими заболеваниями, например астма и диабет, аллергии, сниженный иммунитет, сердечно-сосудистые болезни.

Сколь долго инфицированный человек может передавать вирус к другим людям?

Человек может быть заразен в период, начинающийся за 1 день до проявления симптомов и заканчивающийся через 7 дней после начала заболевания. Дети, в особенности младшего возраста, могут быть потенциальными распространителями вируса в течение более длительного периода времени – до 10 дней.

Могу ли я заболеть этим новым вирусом H1N1, если буду употреблять в пищу или готовить свинину?

Нет. Вирусы H1N1 не передаются с пищей. Инфицирование новым вирусом HIN1 через свинину или продукты из нее невозможно. Употребление продуктов из свинины, обработанной и приготовленной надлежащим образом, полностью безопасно.

Существует ли риск заболевания через питьевую воду?

Водопроводная вода, обработанная принятыми способами, не представляет особого риска передачи вирусов гриппа. На настоящий момент не выявлено документально подтвержденных случаев заболевания гриппом, причиной которого является зараженная питьевая вода.

Может ли новый вирус гриппа H1N1 распространяться через воду в бассейнах, спа-салонах, водных парках, фонтанах и других обрабатываемых источниках воды, используемой для купания и плавания?

Вирусы гриппа поражают верхние дыхательные пути человека. Документально подтвержденные случаи инфицирования вирусом гриппа, связанного с использованием воды, не зафиксированы. Вода, используемая для купания и плавания, которая прошла обработку, вряд ли способна передавать вирусы гриппа. Исследования в США показали, что уровня свободного хлора 1–3 мг/л для бассейнов вполне достаточно для дезинфекции вируса птичьего гриппа A (H5N1). Вероятно, что и другие вирусы гриппа, например, новый H1N1, будут также дезинфицированы хлором.

Может ли вирус гриппа H1N1 передаваться в местах скопления воды, используемой для купания и плавания, вне ее?

Да, места скопления воды, используемой для купания и плавания, ничем не отличаются от других общественных мест. Считается, что способы передачи нового вируса H1N1 идентичны способам распространения сезонного гриппа. Вирусы гриппа в основном передаются от одного человека к другому во время кашля или чихания заболевших людей. Некоторые могут заболеть, коснувшись сначала предметом, на которых находятся вирусы гриппа, а затем собственного рта или носа.

Предупреждение и лечение

Как я могу защитить себя от заражения?

Для предотвращения распространения таких респираторных болезней, как грипп, необходимо придерживаться обычных мер повседневной гигиены.

Для защиты своего здоровья используйте следующие меры:

• Прикрывайте нос и рот бумажной салфеткой во время кашля или чихания, можно использовать маску. Использованную маску или салфетку выбрасывайте в мусор.

• Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.

• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Инфекция передается именно таким способом.

• Старайтесь избегать близкого контакта с заболевшими людьми.

• Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов, вызовите врача на дом примите по совету лечащего врача необходимые лекарства еще до его прихода. Это необходимо для эффективного лечения, предотвращения заражения других и дальнейшего распространения вируса.

• Следуйте рекомендациям врача о не посещении мест скопления людей, школ, работы и других мер изолирования при гриппе.

• Будьте готовы к тому, что, если вы вдруг заболеете, вам придется оставаться дома в течение приблизительно недели; может пригодиться некоторый запас продаваемых без рецепта лекарств, средств для обработки рук на основе спирта, салфеток и других сопутствующих вещей, что поможет исключить необходимость появляться в общественных местах, пока вы больны и являетесь носителем инфекции.

Какой лучший способ уберечься от распространения вируса через кашель или чихание?

Если вы заболели, по возможности максимально ограничьте контакты с другими людьми. Используйте маску, если находитесь в одном помещении с другими людьми.

Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов. Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой при кашле или чихании. Выбрасывайте использованные маски и салфетки в мусорное ведро. После этого вымойте руки, делайте это после каждого приступа кашля или чихания.

Какой способ мытья рук оптимален, чтобы избежать заражения гриппом?

Частое мытье рук защитит вас от микробов. Для мытья рук используйте мыло или средство для обработки рук на основе спирта. Необходимо мыть руки — с мылом и в теплой воде — в течение не менее 15-20 секунд. При отсутствии мыла и воды можно использовать одноразовые салфетки, пропитанные средством для обработки рук на основе спирта, или дезинфицирующие гели. Их можно найти в большинстве магазинов и аптеках. При использовании геля втирайте его в руки до полного высыхания. Для действия геля не требуется вода; содержащийся в нем спирт уничтожит микробы на ваших руках.

Что делать, если я заболел?

Если вы проживаете в населенном пункте или области, где выявлены случаи заболевания новым гриппом H1N1, и у вас обнаружены симптомы гриппоподобного заболевания, включая жар, ломоту в теле, насморк или заложенный нос, боль в горле, тошноту, рвоту или понос, оставайтесь дома и избегайте контакта с другими людьми. Оставаться дома означает не покидать его, за исключением случаев, когда необходимо обратиться за медицинской помощью. Это означает, что следует избегать выход в любое общественное место, включая работу, школу, походы в магазины, кино, театр, библиотеки и т.д. Ни в коем случае нельзя пользоваться общественным транспортом для посещения поликлиники или госпитализации в больницу. В медицинском учреждении определят, необходимо ли провести обследование на выявление гриппа или сразу приступить к лечению. Если вы серьезно больны или особенно подвержены развитию осложнений гриппа, вызовите скорую помощь. Если у вас имеется любой из указанных ниже признаков, свидетельствующих об ухудшении состояния, скорая медицинская помощь необходима.

У детей:

• Учащенное или затрудненное дыхание

• Кожа серого цвета или с синеватым оттенком

• Отказ от достаточного количества питья

• Сильная или непрекращающаяся рвота

• Непробуждение или отсутствие реакции

• Настолько возбужденное состояние, что ребенок сопротивляется, когда его берут на руки

• Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые затем вернулись, сопровождаемые жаром и усилившимся кашлем

У взрослых:

• Затрудненное дыхание или одышка

• Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе

• Внезапное головокружение

• Спутанность сознания

• Сильная или непрекращающаяся рвота

• Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые затем вернулись, сопровождаемые жаром и усилившимся кашлем

Существуют ли медицинские препараты для лечения нового гриппа?

Да. Рекомендуется использовать противовирусные препараты, например оселтамивир (Тамифлю) или занамивир для лечения и/или предупреждения заражения новым вирусом гриппа H1N1. Антивирусные лекарственные препараты — это средства, которые не позволяют вирусам размножаться в вашем теле. Если вы заболели, антивирусные лекарства способны смягчить развитие болезни и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Кроме того, они могут предотвратить серьезные осложнения, вызванные гриппом.

Как долго вирус гриппа остается активным на объектах (например, книгах и дверных ручках)?

Исследования показали, что вирус гриппа способен выживать на окружающих предметах с возможностью инфицирования человека в течение 2-8 часов с момента попадания на поверхность.

От чего погибает вирус гриппа?

Вирус гриппа разрушается под воздействием высокой температуры (75-100°C). Вдобавок, некоторые химические бактерицидные препараты, включая хлор, перекись водорода, моющие средства (мыло), йодофоры (антисептики на основе йода) и спиртовые растворы являются эффективными против вирусов гриппа человека при использовании в соответствующей концентрации на протяжении достаточного периода времени. Например, для обработки рук можно использовать спиртосодержащие средства. Гели необходимо втирать в руки до полного высыхания.

Какие поверхности более других могут быть источниками заражения?

Распространение микробов возможно, когда человек касается предметов, на которых находятся микробы, а затем своих глаз, носа или рта. Капли жидкости во время чихания или кашля зараженного человека передаются по воздуху. Микробы могут передаваться, когда человек касается капель из дыхательных путей другого человека, попавших на поверхность, например, на стол, а потом своих глаз, рта или носа, не вымыв руки.

Как необходимо обращаться с бытовым мусором для предотвращения распространения вируса гриппа?

Для предотвращения распространения вируса гриппа рекомендуется выбрасывать салфетки и другие предметы одноразового использования, которыми пользовался инфицированный человек, в мусорное ведро. Вдобавок, после касания салфеток и подобного мусора необходимо вымыть руки с мылом.

Что необходимо вымыть в доме для предотвращения распространения вируса гриппа?

Для предотвращения распространения вируса грипп важно поддерживать чистоту поверхностей (особенно прикроватных столиков, в ванных комнатах, на кухне и детских игрушек, дверных ручек, перил лестниц и т.д.), протирая их с использованием бытовых дезинфицирующих средств согласно инструкциям, указанным на этикетке.

Как необходимо обращаться с бельем, столовыми приборами и посудой, которыми пользовались люди, инфицированные вирусом гриппа?

Нет необходимости стирать белье и мыть столовые приборы и посуду, принадлежащие больному, отдельно, но важно помнить, что эти предметы нельзя использовать другим лицам. Белье (например, простыни и полотенца) необходимо стирать с нагреванием воды до 75 градусов и выше или прогладить утюгом после стирки. Не следует переносить грязное белье «в охапке» к месту стирки, чтобы предотвратить собственное инфицирование. После переноски грязного белья необходимо вымыть руки с мылом или протереть их средством для обработки рук на основе спирта.

Столовые приборы необходимо мыть или в посудомоечной машине, или с воде с моющим средством.

Как уберечь от инфицирования детей?

• Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.

• Научите детей кашлять и чихать в салфетку или руку. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.

• Научите детей не подходить к больным ближе, чем на полтора – два метра.

• Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы), а также держаться на расстоянии от других людей, пока их состояние не улучшится.

• Воздержитесь от посещения с детьми магазинов, кинотеатров или других мест скопления людей в районах, где был зафиксирован грипп H1N1.

Что делать, если заболел ребенок?

• Оставляйте больного ребенка дома, кроме тех случаев, когда ему нужна медицинская помощь. Не отправляйте его в школу или в дошкольное учреждение.

• Давайте ребенку много жидкости (сок, воду и др.).

• Создайте больному ребенку комфортные условия. Крайне важен покой.

• Если у ребенка жар, боль в горле и ломота в теле, вы можете дать ему жаропонижающие лекарства, которые пропишет врач с учетом возраста пациента.

• Если кто-либо в вашем доме заболел, не допускайте его контакта со здоровыми.

• Держите салфетки и корзину для использованных салфеток в пределах досягаемости больного.

Если ваш ребенок имел контакт с больным гриппом H1N1, спросите у врача о необходимости приема антивирусных лекарств для предупреждения заболевания гриппом H1N1.

Что я могу сделать для своей защиты от заражения гриппом A(H1N1)?

Так как основной путь передачи нового вируса гриппа A(H1N1) схож с путем передачи вируса сезонного гриппа – через капли, выделяемые при разговоре, чихании или кашле, можно защититься от инфицирования, избегая тесных контактов с людьми с гриппоподобными симптомами (стараясь, по возможности, держаться от них на расстоянии примерно 1 метр) и принимать следующие меры:

Что можно сказать об использовании масок? Что рекомендует ВОЗ?

Если вы не больны, нет необходимости надевать маску.

Если вы ухаживаете за больным человеком, вы можете надевать маску при близких контактах с ним. После таких контактов необходимо незамедлительно утилизировать маску и затем тщательно вымыть руки.

Если вы больны и должны находиться поблизости от других людей, прикройте свой рот и нос платком, салфеткой, полотенцем или маской.

Правильное использование маски во всех ситуациях крайне важно, так как резко повышается вероятность заражения от загрязненной маски.

Как я узнаю, что у меня грипп A(H1N1)?

Самостоятельно вы не сможете отличить сезонный грипп от гриппа A(H1N1). Типичные для него симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа и включают повышенную температуру, головную боль, мышечные боли, боль в горле и насморк. Только ваш врач и местные органы здравоохранения могут подтвердить случай заболевания гриппом A(H1N1).

Что делать, если я думаю, что у меня грипп А(H1N1)?

Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:

· Сообщите семье и друзьям о Вашей болезни и старайтесь избегать контактов с другими людьми;

· По возможности, свяжитесь с медицинским работником, прежде чем отправиться в больницу, чтобы выяснить, требуется ли Вам медицинское обследование.

Следует ли мне сейчас принимать противовирусные препараты на случай, если заражусь новым вирусом гриппа?

Нет. Необходимо принимать противовирусные препараты, такие как озельтамивир или занамивир, только если это рекомендовано врачом. Самостоятельно людям не следует приобретать препараты для предупреждения или лечения этого нового гриппа без предписания врача, а также следует принимать меры предосторожности при покупке противовирусных препаратов через сеть Интернет.

Каковы рекомендации относительно кормления грудью? Следует ли мне прекратить кормление, если я заболела?

Нет, если только Ваш врач не порекомендует Вам прекратить кормление. Исследования других инфекций гриппа показывают, что грудное вскармливание, вероятнее всего, оказывает защитное воздействие на младенцев – оно передает полезный материнский иммунитет и снижает риск возникновения респираторного заболевания. Грудное вскармливание является наилучшим питанием для младенцев и повышает защитные факторы у детей грудного возраста для борьбы с болезнью.

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Обращаться к врачу необходимо в первый день заболеваний – раннее начало лечения наиболее эффективно. Обязательно необходимо обращаться за медицинской помощью, если у вас повысилась температура тела. Кроме того, родителям с малолетним ребенком немедленно необходимо обратиться за медицинской помощью, если у ребенка учащенное дыхание или одышка, не спадающая высокая температура или конвульсии (судороги) – на скорую медицинскую помощь.

В большинстве случаев для выздоровления достаточно поддерживающего ухода в домашних условиях – отдых, обильное питье и применение болеутоляющих средств. (Детям и подросткам следует принимать безаспириновые болеутоляющие средства из-за риска возникновения осложнений)

Должен ли я идти на работу, если у меня грипп, но я чувствую себя хорошо?

НЕТ. Независимо от того, какой у Вас грипп – грипп А(H1N1) или сезонный грипп, Вам следует оставаться дома и не ходить на работу до тех пор, пока сохраняются симптомы заболевания. Эта мера предосторожности поможет защитить Ваших коллег по работе и окружающих.

Пресс-центр



Возврат к списку новостей